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투석액의 종류와 성분 및 관리 : HD용 투석액, PD용 투석액 투석액(Dialysate)란?투석액은 혈액투석(HD)이나 복막투석(PD) 과정에서 체내 노폐물, 과잉 전해질, 수분을 제거하고 전해질 및 산-염기 균형을 유지하는 데 사용되는 용액입니다. 투석액은 혈액투석(HD)용과 복막투석(PD)용으로 나뉘며, 각각의 성분과 역할이 다릅니다. 적절한 투석액을 선택하는 것은 환자의 상태에 따라 달라지며, 의료진과의 상담이 필수적입니다. 투석액의 종류1) 혈액투석(HD)용 투석액혈액투석 투석액(HD dialysate)은 투석막을 통해 혈액과 접촉하며 체내 불필요한 물질을 제거하는 역할을 합니다. 종류중탄산 투석액 (Bicarbonate Dialysate)아세테이트 투석액 (Acetate Dialysate) 주요 성분중탄산 이온 (HCO₃⁻): 혈액 내 산-염기 균형 조절나.. 2025. 4. 5.
투석시 요독(Uremic Toxins)의 분자량에 따른 제거 : 저분자, 중분자, 고분자 요독(Uremic Toxins)은 신부전 환자의 혈액에 축적되는 유해 물질로, 분자량(Molecular Weight, MW)에 따라 제거 기전이 달라집니다. 요독 물질은 일반적으로 다음 세 가지 범주로 나뉩니다. 1. 저분자 요독 물질 (Small Molecules, MW 대표적인 물질: 요소(Urea, 60 Da), 크레아티닌(Creatinine, 113 Da), 인산(Phosphate, 96 Da)제거 기전: 확산(Diffusion)확산은 농도 차이를 이용하여 작은 용질을 이동시키는 기전입니다.저분자 물질은 투석막을 쉽게 통과하며, 혈액과 투석액 간 농도 차이에 의해 제거됩니다.확산 속도는 농도 차이, 투석막 특성, 혈류 및 투석액 유속에 의해 결정됩니다.대부분의 저분자 요독 물질은 저유량(Low-F.. 2025. 4. 5.
혈액투석의 원리 중 확산, 대류, 초여과의 정의와 기전 1. 확산(Diffusion)정의확산은 용질이 농도 차이를 따라 이동하는 과정으로, 반투막(semipermeable membrane)을 통해 고농도에서 저농도로 이동합니다. 기전혈액과 투석액이 투석막을 사이에 두고 흐릅니다.혈액 속 노폐물(요소, 크레아티닌 등)은 고농도에서 저농도로 이동하여 투석액으로 빠져나갑니다.전해질(Na⁺, K⁺ 등)과 같은 물질도 농도 차이에 따라 이동하여 균형을 맞춥니다.혈액투석에서 확산에 영향을 미치는 요인 5가지확산(Diffusion)은 농도 차이를 따라 용질이 이동하는 과정으로, 여러 가지 요인에 의해 그 속도와 효율이 달라집니다. 1). 농도 차이 (Concentration Gradient)확산의 원동력은 농도 차이입니다.혈액과 투석액 간 농도 차이가 클수록 용질 이동이.. 2025. 4. 4.
혈액투석 중 저혈압과 근경련의 원인 및 처치법, 예방을 위한 생활 습관 혈액투석은 신장 기능이 저하된 환자들에게 필수적인 치료법이지만, 치료 과정에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그중에서도 저혈압과 근경련은 가장 흔하게 나타나는 증상입니다. 본 글에서는 저혈압과 근경련이 발생하는 이유와 이를 효과적으로 관리하는 방법에 대해 상세히 알아보겠습니다.  1. 혈액투석 중 저혈압의 원인과 처치법저혈압의 원인혈액투석 중 저혈압은 수분과 전해질이 급격하게 제거되면서 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.체액 제거 속도의 불균형: 혈액투석 과정에서 체내 과도한 수분이 빠르게 제거되면 혈압이 급격히 감소할 수 있습니다.자율신경계 반응: 신장이 제 기능을 하지 못하는 환자는 혈관 수축 기능이 저하되어 있어 투석 중 혈압을 유지하기 어려울 수 있습니다.심혈관계 질환: 고혈압, 심.. 2025. 4. 4.
혈액투석과 복막투석의 식이요법 : 원칙과 목표, 식단 관리의 중요성 신부전 환자의 치료 과정에서 혈액투석과 복막투석은 각각 독특한 특성을 지니고 있으며, 이에 따라 식이요법 역시 달라진다. 적절한 식이요법은 체내 노폐물 축적을 방지하고 전해질 균형을 유지하며, 치료 효과를 높이는 데 중요한 역할을 한다.    1. 공통 원칙과 목표두 투석 방법 모두 신장 기능이 저하된 환자에게서 발생하는 요독, 전해질 불균형, 수분 과다 등의 문제를 완화하기 위한 식단 관리가 필수적이다. 식이요법의 주요 목표는 신체 내 독소 축적을 줄이고, 전해질(특히 칼륨, 나트륨, 인)과 수분의 균형을 맞추며, 적절한 영양 공급을 통해 환자의 체력 유지와 합병증 예방에 기여하는 것이다.2. 혈액투석 환자의 식이요법혈액투석 환자는 주 3회의 투석 치료를 받으면서 투석 간격 동안 영양 관리가 중요하다... 2025. 4. 4.
혈액투석의 원리, 과정, 빈도, 시간, 장점, 단점, 복막투석과의 비교 언제 투석치료가 필요한가?전 세계적으로 3만 2천 명이 넘는 만성콩팥병 환자가 투석 치료를 받고 있다.말기신부전은 두 개의 콩팥 기능이 정상적이지 않은 상태(콩팥 기능의 지표인 사구체여과율이 15% 미만으로 남아있는 상태)를 의미한다. 만성콩팥병 초기에는 치료 및 적극적인 관리를 통해 진행을 늦출 수 있다. 만성콩팥병이 점차 진행이 되면 정상적인 신체 기능 및 과도한 체액 (예시: 음주)으로 인해 노폐물이 체내에 축적되며, 말기 신부전에 이르게 되면 투석 치료 등 신대체요법을 필요로 한다.말기 신부전 단계에서는 콩팥의 기능을 대신해 줄 수 있는 혈액투석, 복막투석이나 신장 이식과같은 신대체요법을 받아야 한다. 신대체요법은 각각의 치료 방법이 장단점을 가지고 있으므로,여러 가지 상황을 고려하여 신장내과 전.. 2025. 4. 3.

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