혈액투석 중 저혈압과 근경련의 원인 및 처치법, 예방을 위한 생활 습관

혈액투석은 신장 기능이 저하된 환자들에게 필수적인 치료법이지만, 치료 과정에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그중에서도 저혈압과 근경련은 가장 흔하게 나타나는 증상입니다. 본 글에서는 저혈압과 근경련이 발생하는 이유와 이를 효과적으로 관리하는 방법에 대해 상세히 알아보겠습니다.

 

 

1. 혈액투석 중 저혈압의 원인과 처치법

저혈압의 원인

혈액투석 중 저혈압은 수분과 전해질이 급격하게 제거되면서 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 체액 제거 속도의 불균형: 혈액투석 과정에서 체내 과도한 수분이 빠르게 제거되면 혈압이 급격히 감소할 수 있습니다.
2. 자율신경계 반응: 신장이 제 기능을 하지 못하는 환자는 혈관 수축 기능이 저하되어 있어 투석 중 혈압을 유지하기 어려울 수 있습니다.
3. 심혈관계 질환: 고혈압, 심부전 등의 질환을 가진 환자는 혈액순환이 원활하지 않아 저혈압이 쉽게 발생할 수 있습니다.
4. 저 알부민혈증:
5. 약물 복용: 혈압을 낮추는 약물(항고혈압제 등)을 복용하는 경우, 투석 중 혈압이 더욱 떨어질 수 있습니다.

 

저혈압의 처치법

혈액투석 중 저혈압을 예방하고 관리하는 방법은 다음과 같습니다.

1. 체액 제거 속도 조절: 투석 중 급격한 체액 제거를 피하고, 천천히 체액을 제거하도록 설정해야 합니다.
2. 식사 및 수분 섭취 조절: 투석 전후에 적절한 영양 섭취를 하고, 수분 섭취를 조절하여 체내 수분 균형을 유지해야 합니다.
3. 투석액 농도 조정: 저나트륨 투석액을 사용하는 경우 혈압이 더욱 감소할 수 있으므로, 적절한 농도로 조절해야 합니다.
4. 혈압 유지 보조제 사용: 필요시 혈압을 유지하는 약물을 사용할 수도 있습니다.
5. 투석 중 자세 조절: 투석 중에는 머리를 낮추고 다리를 올려 혈압이 안정되도록 해야 합니다.

 

 

2. 혈액투석 중 근경련의 원인과 처치법

근경련의 원인

혈액투석 중 근경련은 주로 전해질 불균형과 체액 감소로 인해 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 저나트륨혈증: 투석 중 나트륨 농도가 급격히 감소하면 신경과 근육 기능이 저하되어 근경련이 발생할 수 있습니다.
2. 칼륨 및 칼슘 부족: 칼륨과 칼슘은 근육 수축과 신경 전달에 중요한 역할을 합니다. 투석 과정에서 이들이 과도하게 제거되면 근경련이 유발될 수 있습니다.
3. 수분 부족: 급격한 체액 감소는 혈류량을 줄이고 근육으로 가는 산소 공급을 방해하여 근경련을 유발할 수 있습니다.
4. 혈액투석 중 저혈압: 저혈압이 발생하면 근육으로 가는 혈류가 줄어들면서 근경련이 발생할 가능성이 높아집니다.
5. 체내 노폐물 축적: 투석이 충분히 이루어지지 않으면 요독이 축적되어 근육 신경을 자극하여 경련을 일으킬 수 있습니다.

 

근경련의 처치법

근경련을 예방하고 완화하는 방법은 다음과 같습니다.

1. 전해질 균형 유지: 나트륨, 칼륨, 칼슘 등의 전해질 수치를 적절히 유지해야 합니다. 필요시 전해질 보충제를 섭취할 수 있습니다.
2. 투석액 조절: 나트륨 농도를 적절히 조정하여 급격한 전해질 변화가 발생하지 않도록 해야 합니다.
3. 체액 제거 속도 완화: 급격한 체액 제거를 피하고 천천히 조절하여 근경련 발생을 줄일 수 있습니다.
4. 온열 요법 적용: 경련이 발생한 부위에 따뜻한 찜질을 하면 근육이 이완되며 통증이 감소합니다.
5. 마사지 및 스트레칭: 경련이 발생한 부위를 마사지하거나 가볍게 스트레칭하여 근육을 이완시킬 수 있습니다.
6. 충분한 수분 및 영양 섭취: 적절한 수분과 전해질을 유지하여 근육 기능을 정상적으로 유지하는 것이 중요합니다.

 

 

3. 혈액투석 중 저혈압과 근경련 예방을 위한 생활 습관

혈액투석을 받는 환자는 다음과 같은 생활 습관을 유지하면 저혈압과 근경련을 예방할 수 있습니다.

1. 규칙적인 식사와 영양 관리: 단백질과 전해질을 충분히 섭취하여 신체 균형을 유지합니다.
2. 수분 섭취 제한: 하루 수분 섭취량을 조절하여 과도한 체액 축적을 방지합니다.
3. 규칙적인 운동: 가벼운 스트레칭과 유산소 운동을 통해 혈액순환을 원활하게 유지합니다.
4. 투석 전후 체중 관리: 투석 전후 체중 변화를 확인하고 급격한 체중 감소를 피해야 합니다.
5. 스트레스 관리: 심리적인 스트레스도 혈압과 근육 건강에 영향을 줄 수 있으므로 적절한 휴식과 스트레스 관리를 병행해야 합니다.

 

4. 결론

혈액투석 중 저혈압과 근경련은 흔하게 발생하는 합병증이지만, 적절한 예방과 관리로 충분히 조절할 수 있습니다. 체액 제거 속도를 조절하고, 전해질 균형을 유지하며, 생활 습관을 개선하면 이러한 증상의 발생을 최소화할 수 있습니다. 환자 개인의 건강 상태에 따라 맞춤형 치료와 관리가 필요하므로, 정기적인 병원 방문과 의료진과의 상담을 통해 최적의 투석 치료를 유지하는 것이 중요합니다.