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혈액투석 환자를 위한 항응고제 종류와 적응증: 출혈 위험 최소화 전략 혈액투석은 신부전 환자들에게 생명을 유지하는 중요한 치료법입니다. 혈액투석 과정에서는 환자의 혈액이 체외 순환로를 통과하게 되는데, 이때 혈액이 인공 재질에 접촉하면서 응고가 발생할 수 있습니다. 혈액투석 시 항응고요법은 투석의 효율성과 환자의 안전을 위해 매우 중요합니다. 환자의 임상 상태, 출혈 위험, 투석 방식 등을 고려하여 적절한 항응고제와 용법을 선택해야 합니다. 무헤파린요법, 미분획 헤파린, 저분자량 헤파린, 나파모스탯 메실레이트, 구연산염 등 다양한 항응고 방법이 있으며, 각각의 장단점과 적응증을 잘 이해하고 적용하는 것이 중요합니다. 또한 혈액투석 환자에서는 다른 항응고제나 항혈소판제와의 병용 시 출혈 위험이 증가할 수 있으므로 주의가 필요합니다.혈액투석 시 항응고요법의 성공적인 관리는 정.. 2025. 4. 16.
혈액투석 환자의 인조혈관 관리 : 수술 전 평가부터 합병증 예방 및 환자교육 말기신부전 환자들에게 혈액투석은 생명을 유지하기 위한 필수적인 치료법이다. 혈액투석을 효과적으로 시행하기 위해서는 적절한 혈관통로가 필요하며, 이는 환자의 생존과 삶의 질에 직접적인 영향을 미친다. 혈관통로의 종류로는 자가혈관을 이용한 동정맥루, 인조혈관을 이용한 동정맥루, 그리고 중심정맥 카테터가 있으며, 이 중 인조혈관은 자가혈관이 불량한 환자들에게 중요한 대안이 된다. 1. 혈액투석 환자의 혈관통로 선택 1) 혈관통로 종류 및 선택 원칙혈액투석을 위한 혈관통로에는 크게 세 가지 유형이 있다: 자가혈관 동정맥루(Arteriovenous Fistula, AVF), 인조혈관 동정맥루(Arteriovenous Graft, AVG), 그리고 중심정맥 카테터(Central Venous Catheter, C.. 2025. 4. 14.
인결합제 종류별 작용기전 및 급여기준, CKD-MBD 치료권고안 만성 콩팥병(Chronic Kidney Disease, CKD) 환자에서 흔히 발생하는 대사 장애 중 하나인 칼슘 인 대사질환은 적절한 관리가 필요한 심각한 합병증입니다. 특히 만성 콩팥병-미네랄 뼈질환(CKD-MBD)은 환자의 삶의 질과 생존율에 큰 영향을 미칩니다. 이 글에서는 인결합제의 종류별 작용기전, 급여기준, 그리고 CKD-MBD 치료권고안에 대해 상세히 알아보겠습니다.CKD-MBD의 개념과 발생 기전만성 콩팥병-미네랄 뼈질환(CKD-MBD)은 만성 콩팥병 환자에서 발생하는 대사성 뼈질환으로, 혈청 칼슘, 인, 부갑상선호르몬(PTH) 및 비타민 D 대사 이상과 관련되어 있습니다. CKD 환자는 사구체 여과율이 60% 이하로 저하되면 인, 요산염, 칼륨, 수소의 수치가 증가하게 됩니다. 특히 고.. 2025. 4. 14.
혈액투석기의 분류와 장단점,투석막 관련 용어 혈액투석은 신장 기능이 저하된 말기 신부전 환자들의 생명을 연장시키는 중요한 신대체요법입니다. 혈액투석기와 투석막은 이 과정에서 핵심적인 역할을 합니다. 본 글에서는 혈액투석기의 다양한 분류, 각 유형별 장단점, 그리고 투석막 관련 용어에 대해 상세히 알아보겠습니다. 혈액투석기의 역사적 발전혈액투석의 역사는 1913년 Abel과 그의 동료들이 개발한 'vividiffusion'으로 시작되었습니다. 이후 1945년 네덜란드 의사 윌리엄 콜프(Willem Kolff)에 의해 셀로판 막을 이용한 회전 드럼 투석기(rotating drum dialyzer)가 개발되면서 혈액투석이 임상의학으로 정착하는 계기가 마련되었습니다. 1960년대에 들어 리처드 스튜어트(Richard Stewart)가 속이 빈 섬유형 투석.. 2025. 4. 13.
혈액투석 적절도 평가와 건체중 사정 및 초기 혈액투석 요법 말기 신부전 환자에서 신대체 요법의 하나인 혈액투석은 환자의 생존과 삶의 질 향상에 필수적인 치료 방법이다. 2016년 대한신장학회의 말기신부전환자 등록사업 보고서에 따르면 국내 혈액투석 환자는 62,634명으로 전체 신대체요법 환자의 약 72%를 차지하며, 10년 전에 비해 약 18% 증가했다(대한신장학회, 2017). 이러한 혈액투석 환자의 수적 증가와 함께 장기 생존하는 혈액투석 환자 역시 증가하고 있어 적절한 혈액투석 수행과 합병증 예방의 중요성이 더욱 강조되고 있다. 특히 적절한 혈액투석을 위해서는 투석 적절도 평가, 정확한 건체 중 사정, 그리고 초기 혈액투석 요법시 체계적 관리가 필수적이다. 본고에서는 혈액투석 적절도의 평가 방법과 지표, 건체 중의 사정 방법, 그리고 초기 혈액투석 요법시 .. 2025. 4. 11.
혈액투석 종류 총정리: 표준부터 고유량,SLED까지 한눈에 보기 혈액투석 종류 한눈에 보기혈액투석, 어떤 종류가 있을까요? 환자에게 맞는 방식 선택이 중요합니다.혈액투석이라고 하면 대부분 병원에서 정기적으로 받는 치료로 알고 있지만, 그 방식도 다양하다는 거 알고 계셨나요?환자의 나이, 상태, 생활 패턴에 따라 맞는 투석 방법이 다르답니다. 오늘은 제가 직접 알아보고 정리한 표준 혈액투석부터 SLED, 소아 투석, 고효율·고유량 혈액투석, 간투석까지 모든 종류를 속 시원히 알려드리겠습니다. 표준 혈액투석 개요표준 혈액투석은 우리가 가장 흔히 떠올리는 방식입니다. 주 3회, 1회에 약 4시간 정도 병원에 내원해서 진행합니다. 혈액을 몸 밖으로 빼서 투석기(인공신장)를 통해 노폐물과 수분을 제거한 뒤 다시 몸 안으로 넣어주는 방식입니다. 이 방법은 수십 년간 표준으.. 2025. 4. 10.
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