혈액투석 중 투석기에서 울리는 알람은 환자의 안전과 직결되는 중요한 신호입니다. 다양한 알람은 혈류 상태, 기계 이상, 혈압 변화 등 여러 문제를 경고하기 위한 것으로, 그 종류와 원인을 정확히 파악하고 즉시 조치하는 것이 필수입니다. 이 글에서는 혈액투석기에서 발생하는 대표적인 알람 종류별 원인과 해결 방법을 정리해 드립니다.
1. 혈류압(Hydrostatic Pressure) 알람
발생 원인:
동정맥루 또는 카테터의 혈류 저하
바늘 위치 불량
혈액관의 압착 또는 꼬임
혈액펌프 속도 과도
해결 방법:
바늘 위치 재조정
혈류 속도 감소
혈액관 이완 또는 재연결
투석기 세팅 점검 및 혈관 접근상태 확인
2. 정맥압(venous pressure) 알람
발생 원인:
정맥 라인 막힘 또는 꼬임
필터 응고
환자의 팔 움직임으로 정맥 라인이 눌림
해결 방법:
라인 꼬임 여부 확인 후 정리
혈액 여과기 확인 및 필요시 교체
환자에게 팔 고정 요청 또는 자세 조정
3. 동맥압(arterial pressure) 알람
발생 원인:
바늘이 혈관 벽에 밀착
혈류량 과다 설정
혈관 접근 부위 협착
흡인 현상 발생
해결 방법:
바늘 위치 조절
혈류 속도 낮추기
동정맥루 상태 평가 필요시 도플러 초음파 검사
혈관 재조정 고려
4. 공기감지(Air bubble detector) 알람
발생 원인:
정맥 라인 내 공기 유입
주사기, 연결부위 등에서 누기
혈액펌프 후 압력 이상
해결 방법:
공기 유입 부위 확인 후 제거
라인 재조립 또는 누기 부위 교체
정맥라인 공기 제거 후 투석 재시작
5. 온도 경고(Temperature alarm)
발생 원인:
투석액 온도 과열 또는 저온
온도 센서 오작동
기계 내부 냉각 시스템 문제
해결 방법:
투석액 온도 재조정
기계 센서 상태 점검
필요시 기기 점검 요청 또는 교체
6. 전도도(Conductivity) 알람
발생 원인:
투석액 농도 이상
물 공급 부족 또는 품질 문제
전도도 센서 오작동
해결 방법:
투석액 믹싱 상태 확인
정수 시스템 점검
전도도 보정 및 기기 리셋 시도
7. 혈액 누출(Blood leak detector) 알람
발생 원인:
투석막 파열
혈액이 투석액으로 유입
센서 오작동
해결 방법:
투석기 중단 및 혈액 폐기
새 필터로 교체
기기 센서 이상 여부 확인
8. TMP (Transmembrane Pressure) 알람
발생 원인:
투석기 필터 내 막힘
혈액 응고
체외순환계 압력 이상
해결 방법:
여과기 상태 확인
필요시 항응고제 투여 증량
필터 교체 또는 혈류량 조절
9. UF (Ultrafiltration) 에러 알람
발생 원인:
제거 목표량 과도 설정
UF 펌프 이상
체액 제거 이상 감지
해결 방법:
제거 목표량 재설정
UF 펌프 상태 점검
환자의 혈압 및 상태 재평가
10. 전원 또는 시스템 에러
발생 원인:
전원 불안정
기계 내부 오류
소프트웨어 오류
해결 방법:
UPS 전원 확인
시스템 리셋
기술 엔지니어 연락 및 점검
마무리: 알람 대처는 환자의 생명과 직결됩니다
혈액투석기에서 울리는 경고음은 단순한 기계 알림이 아니라 환자의 생명 안전을 위한 신호입니다. 의료진은 알람의 의미를 빠르게 파악하고 즉각적인 조치를 취해야 하며, 환자도 상황 발생 시 의료진에게 즉시 알릴 수 있어야 합니다.
정기적인 기계 점검과 경고에 대한 이해를 통해 혈액투석의 안전성과 효율성을 높일 수 있습니다.