채혈은 질병 진단과 건강 상태 확인을 위한 가장 기본적이면서 중요한 검사입니다.
검사 목적에 따라 채혈에 사용되는 보틀(튜브)의 색상, 첨가제, 채취량, 검사 항목이 다르기 때문에 정확한 이해가 필요합니다. 본 글에서는 보라색, 노란색, 하늘색, 회색 보틀의 사용 목적과 주요 검사항목, 그리고 상처배양검사에 대해 상세히 정리하였습니다.
1. 보라색 보틀 (EDTA 튜브)
- 채취량: 약 2~3mL (소아는 1mL 이하로도 가능)
- 첨가제: EDTA(K2 또는 K3) – 항응고제
- 주요 검사항목: CBC (Complete Blood Count, 전혈구검사)
HbA1c (당화혈색소 검사)
ESR (적혈구침강속도) – 일부 기관에서는 시트레이트 사용
혈액형 검사
말라리아 검사, 말초혈액도말검사
망상적혈구 검사
- 특징: 혈액 응고를 방지하여 혈구 형태 유지에 적합. 검사 직후 빠른 분석이 필요.
2. 노란색 보틀 (SST 튜브 / 혈청분리관)
- 채취량: 약 4~5mL (검사 항목에 따라 상이)
- 첨가제: 혈청 분리용 젤 + 응고촉진제
- 주요 검사항목: 간기능검사 (AST, ALT, ALP, Bilirubin 등)
신장기능검사 (BUN, Creatinine 등)
전해질검사 (Na, K, Cl 등)
지질검사 (총 콜레스테롤, LDL, HDL, 중성지방)
호르몬 검사 (TSH, T3, T4, Cortisol 등)
종양표지자 검사 (AFP, CEA, CA-125, PSA 등)
간염바이러스 검사 (HBsAg, HCV Ab 등)
감염성 질환 항체검사 (HIV, Syphilis 등)
- 특징: 혈액이 응고된 후 원심분리기로 혈청을 분리하여 검사. 대부분의 화학적 검사에 적합.
3. 하늘색 보틀 (Citrate 튜브)
- 채취량: 약 2.7mL (채워야 할 정량이 매우 중요)
- 첨가제: 3.2% Sodium Citrate – 항응고제
- 주요 검사항목: PT (Prothrombin Time, 프로트롬빈 시간)
aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time)
INR (국제정상화비율)
D-dimer, Fibrinogen
Coagulation profile 전반
- 특징: 정확한 혈액:첨가제 비율(9:1)이 중요하며, 혈액응고검사에 특화됨. 과다 혹은 부족 채혈 시 결과에 오차 발생.
4. 회색 보틀 (Fluoride 튜브)
- 채취량: 약 2~3mL
- 첨가제: Sodium fluoride + Potassium oxalate – 당분 분해 억제제
주요 검사항목: 혈당 (Glucose)
당부하 검사 (OGTT, 1hr/2hr 등)
젖산 검사 (Lactic acid)
- 특징: 채혈 후 포도당이 세포 내에서 소비되는 것을 방지, 안정된 혈당 수치 측정을 가능하게 함.
5. 상처배양검사 (Wound Culture Test)
- 검체 종류: 상처 분비물, 농 (pus), 조직 등
- 채취 도구: 멸균된 스왑(Swab), 수송 배지 포함된 튜브
경우에 따라 주사기로 흡인하여 수송
- 주요 검사항목: 세균배양 (Aerobic, Anaerobic)
진균배양 (Fungal culture)
항생제 감수성 검사 (Antibiotic Sensitivity Test)
- 목적: 상처 부위 감염 유무 확인, 원인균 동정, 적절한 항생제 선택을 위해 수행됨
- 검사 주의사항: 항생제 투여 전 시행 권장
표면 오염물 제거 후 채취
수송 시간 단축 필요 – 1시간 내 검사실 도착 이상적
추가 팁: 채혈 순서 (Order of Draw)
정확한 검사 결과를 위해 보틀의 채혈 순서도 중요합니다. 일반적인 순서는 다음과 같습니다.
1. 혈액배양 보틀 (있을 경우)
2. 하늘색 보틀 (응고 검사)
3. 노란색 보틀 (혈청 검사)
4. 녹색 보틀 (Heparin, 생화학용) – 일부 기관
5. 보라색 보틀 (혈구 검사)
6. 회색 보틀 (혈당 검사)
결론
채혈 튜브는 단순한 색 구분을 넘어서, 정확한 검사를 위한 중요한 도구입니다. 의료진은 각 보틀의 특성과 검사 항목을 숙지해야 하며, 올바른 채취량과 순서를 지키는 것이 검사 신뢰도 향상에 필수적입니다. 특히 상처배양검사는 감염성 질환의 빠른 진단과 치료 방향 설정에 중요한 역할을 하므로 신속하고 정확한 검체 채취가 요구됩니다.